农民看病也可以报销!河池市南丹县、环江毛南族自治县和宜州市参加了新型农村合作医疗的65万多农民兄弟到医院就诊时,带上绿色的《新型农村合作医疗证》,就能报销部分费用,农民兄弟们称之为“健康绿卡”。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个体、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其基本做法是,自愿参加合作医疗的农民,以家庭为单位按每人每年10元,同各级政府每年每人补助的20元—起形成合作医疗基金。参加合作医疗的农民每次到定点医疗机构就诊时,可直接报销部分医疗费用。该市的具体做法和国家规定一致,农民只要每人每年交10元钱,就可以为一年的健康买到“保障”。
2004年11月,自治区正式批准南丹县为2005年开展新型农村合作医疗试点县,成为全区15个试点县之一,推广一年,成效斐然。2006年2月,又扩大到环江县和宜州市。通过层层动员、广泛宣传、强化管理,使政策家喻户晓,工作顺利开展。三县(市)都建立了稳定的筹资机制、完善的监督管理机制和有效的合作医疗运行机制。国家财政、地方政府、农民个人,多方出资,探寻一条解决农民看病难、看病贵的路子,有效减轻农民就医看病的经济负担。
据了解,三县(市)农民在乡镇卫生院就诊,报销起付线为30元,报销比例为60%;县(市)级起付线为150元,报销比例为35%;市以上起付线为300元,报销比例为20%。南丹、环江每年每人报销封顶线为4000元,宜州为3500元,住院费用超过10000元,还可以申请封顶线以外的大病救助补偿金。
截止今年上半年,三县(市)参加新型农村合作医疗的农民达到655498人,占三县(市)102.1万农业人口的64.22%,一共筹措资金1547.1万多元。已经有55522位农民直接受益,占参加合作医疗人数的8.47%,总共报销了430.9万多元。其中普通门诊42274人次,报销49万多元,人均11.63元;住院13194人次,报销381.8万元,人均289.37元,最高报销金额达到4000元。环江县今年2月份启动试点.到7月31日,已有17.8万人参加,11170人报销了116万元。
为了保证保金的合理使用,试点县(市)实行全县(市)统筹.由财政局设立账户,专款专用,农民到所属乡镇的新型农村合作医疗办公室或所就医院直接报销。试点县(市)在实践中形成较科学可行的补偿技术方案和严格的基本用药目录。新型农村合作医疗还和医疗救助制度相衔接,共有8327名民政救助对象参加新型合作医疗,要他们个人支付的部分由县(市)民政部门解决。