今年以来，乡镇卫生院日均门诊量达2778人次，同比增长58.2%;人均门诊和住院费用分别为49.4元、1843.11元，同比下降16%、11%。这是出现在湖南省宜章县的喜人局面，也是该县近4年来推行农村卫生三项改革措施的丰硕成果。
    宜章县位于湘粤交界处，人口56万，其中农民49万。从2000年到2001年，全县乡镇卫生院用于硬件建设投入仅125万元。2001年，该县乡镇卫生院有主治医生以上职称的仅有18人，具有本科以上学历的仅6人，技术力量十分薄弱，许多农民“小病拖、大病扛，扛不了就见阎王”，乡镇卫生院门庭冷落，日均门诊量2001年仅为1756人次；12个乡镇卫生院出现了赤字，运转举步维艰，形成“农民看病难、医生无病看”的尴尬局面。
    2002年以来，宜章县在乡镇卫生院先后推行了内部运行机制改革、集团化管理体制改革和农村社区卫生服务三项措施，为缓解“看病难、看病贵”闯出了一片新天地。
    该县乡镇卫生院推行的内部运行机制改革主要模式，首先是实行固定资产有偿使用。根据各卫生院的服务半径和近两年的业务收入等指标，综合确定提取年度固定资产有偿使用金比例，确保固定资产保值增值。其次是实行流动资产全额融资。县卫生局对原有符合质量要求的药品、易耗品和500元以下的设备及流动资金，由卫生院在岗正式职工全额融资，融资款项由县卫生局专户管理，流动资产属融资人所有，并实行融资分红。再次是实行三级聘用制。县卫生局聘任职工，建立了“能者上劣者下”的聘任机制。另外是实行绩效工资制，建立了奖勤罚懒的激励机制。
    在推行内部运行机制改革取得成效的基础上，2003年该县又推行了乡镇卫生院集团化管理体制改革，主要模式是“五个统一”：机构统一命名、人事统一调配、业务统一开展、物资统一配送、财务统一管理。主要做法是：选择实力比较雄厚的中心卫生院为总院，将邻近负债重、技术差、运转难的乡镇卫生院兼并，实行“五个统一”的管理。总院成立了物资采购站，制定集团建设规划，总院与分院实行独立核算、分院报账制。
    为彻底解决农民“看病难、看病贵”的难题，该县以社区为依托，以家庭为单位，以老幼妇残为重点人群，创建了集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，连续、综合、及时、便捷的新型卫生服务模式。一是健全服务网络，二是明确入网对象和要求，三是实施社区卫生服务和优惠服务，入网对象凭医疗保姆卡和医疗保健手册可享受系列服务和优惠。
    宜章县农村卫生改革“三把火”越烧越旺。日前，该县有关部门对辖区内的群众进行了随机抽样调查，调查项目主要有服务质量、技术水平、医德医风、医疗收费等，群众满意率均达98%以上。